Gracias a nuestro compañero Florencio Rivas ponemos a vuestra opinion el preproyecto para el area de dialisis, seria bueno contar con opiniones y/o sugerencias para poder concretarlo.
Comuniquen por la pagina o el mail de la misma sus inquietudes. Gracias.
PRE PROYECTO PARA DIALISIS
CONVENIO COLECTIVO DE ACTIVIDAD
Los pacientes que requieren del tratamiento de diálisis tienen conocimientos que sus posibilidades de supervivencia se encuentran condicionadas a la
sustitución de la función renal. Esta situación lleva consigo una serie de exigencias y cambiar en sus necesidades humanas básicas, habitos y costumbres, constituyendo la salida de este circulo
el trasplante renal o la muerte. Este proceso de adaptación al tratamiento repercute en la integridad psicosocial del paciente y su familia originando situaciones de tensión y reacciones consigo
mismo, la familia, la sociedad y el equipo de salud.
Visto el significativo avance de enfermos crónicos con I.R.C.T.que significativamente necesitan del tratamiento de la diálisis como tratamiento alternativo de supervivencia hasta tanto tenga la
posibilidad de un implante renal para de esa manera modificar por un tiempo el cuadro de su enfermedad y otros verse para todo el resto de su vida con el tratamiento de diálisis. Teniendo en
cuenta la elevada cantidad en tendencia constante y en virtud que se trata de una práctica de alta complejidad y especialización que requiere de la disponibilidad de ciertos recursos de
infraestructura fisica, de equipos, instrumental y elementos accesorios de aplicación exclusiva, como también de personal profesional y auxiliar debidamente especializado, resulta impostergable
establecer las medidas adecuadas y amparandonos en el Art.7º de la ley NACIONAL DE DIALISIS Nº 22853, de conformar un convenio colectivo de trabajo exclusivo de diálisis para mejorar y extender
una adecuada atención de pacientes con insuficiencia renal crónica Terminal que sea aplicable a CENTROS DE DIALISIS, SERVICIOS DE DIALISIS y/o UNIDADES DE DIALISIS (aplicable
también en entes públicos) poniendo a consideración ante LA CONFEDERACION DE ASOCIACIONES DE DIALISIS DE LA REPUBLICA ARGENTINA (CADRA) Y SOCIEDAD ARGENTINA DE NEFROLOGIA los
puntos de las cláusulas que constará en el presente que se detallan para analisis y posterior aprobación:
Teniendo en cuenta la cantidad de unidades y numeros de pacientes, personal técnico afectados a realizar el tratamiento seria de unos 6171 contando 4 pacientes por técnicos, más médicos,
bioingénieros, administrativos, tecnicos de mantenimiento, maestranza, mucamas, nutricinista, asistente social, psicologos, transporte,
etc.
Conforme a que la diálisis en el mundo hace mas de 40 años como tratamiento en
la I.R.C. En argentina tuvo comienzo en la década del 60, convirtiéndose en una práctica rutinaria en la década de los 80, desde entonces la diálisis ha crecido en forma constante y sostenida,
duplicándose cada 7/8 años aprox..
La población estimada en diálisis crónica a diciembre de 1999 en argentina era de 14.000 pacientes. Y considerando 36.500.000 hab. La tasa de prevalencia
seria de 383 pacientes pm de habitantes por año. En ese año ingresaron unos 4000 pacientes teniendo en cuenta que en 1985 la población estimada era de 4100 pacientes y habia aumentado a 9000 en
1992, esta clara que en argentina la población se duplica cada 7/8 años aproximadamente.
Por lo que precede consideramos una legislación que regule, resguarde, preserve la salud a aquellos trabajadores
en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia renal crónica Terminal-dialisis- , considerando que el tratamiento que se realiza es en reemplazo a un organo y
consecuentemente conlleva alto grado de infectocontagioso e insalubridad por los componentes quimicos que acompañan a la desinfección de aparatos, equipos, hemodializadores, etc.
DATOS ESTADISTICOS
En el
pais a setiembre de 2007 cuenta con 469 centros de diálisis de los cuales 52 se encuentran en hospitales públicos, tres multinacionles fmc con 86 centros, gambro 34 y baxter 4, se detalla a
continuación:
PROVINCIAS
CENTROS CANT.PACIENTES
Buenos
Aires
157
10481
Cordoba
56
2113
Capital
Federal
49
1627
Santa
Fé
35
1523
Mendoza
24
1468
Tucuman
15
1214
Entre Rios
09
502
Salta
14
682
Misiones
08
315
Chaco
07
423
Corrientes
13
445
Santiago del
Estero
08
458
San
Juan
05
449
Jujuy
12
457
Rio
Negro
07
491
Neuquén
07
477
Formosa
03
222
Chubut
05
296
San
Luis
05
272
Catamarca
08
249
La
Rioja
09
212
La
Pampa
07
174
Santa
Cruz
04
91
Tierra del
Fuego
02
43
Totales
469
24684
ART. 1º.- Partes intervinientes senado provincial y Atsa Entre
Rios
Art.2º.- Ambito de aplicación, en todo el territorio provincial.
Art.3º.- PERSONAL COMPRENDIDO, En el presente convenio está comprendido el personal técnico
de hemodiálisis, personal técnico de diálisis peritonial, personal técnico de reparaciones de equipos, personal de maestranza, personal de servicios, personal administrativo, todos estos
en relación de dependencia.
Art. 4º.- COMENTARIOS DE NUESTRA LEY NACIONAL DE ENFERMERIA:
Este articulo que se hace referencia mas abajo consideramos estar comprendidos ya que tiene un encuadre a las
tareas que hace el trabajador en diálisis.
LA LEY NACIONAL DE ENFERMERIA Nº 24004 EN SU CAPITULO 8vo. Art.24, establece para resguardo
de la salud física o psíquica de los trabajadores requiere especiales regimenes de reducción horaria, licencias, jubilación, condiciones de trabajo, deben considerarse INSALUBRES
las siguientes tareas de la enfermería:
A.- Cuidados intensivos
B.- neuropsiquiatricos
C.- LOS QUE CONLLEVAN RIESGO DE CONTRAER ENFERMEDADES
INFECTOCONTAGIOSAS
Art.5º.- DE PERSONAL
A) Cada unidad de hemodiálisis deberá contar con personal de enfermería especializada en
cantidad suficiente para asegurar atención adecuada, y aquellos enfermeros con un tiempo menor de tres meses en la unidad NO podrán tener a cargo de responsabilidad a
pacientes, siendo la misma del enfermero jefe de la unidad.
B) El personal deberá conocer todos los procedimientos que se realizan en la unidad
y
será responsabilidad del enfermero/a jefe/a de capacitarlo, ya que si el personal que
esta a cargo de la atención al paciente además tiene que capacitar, se le esta quitando
calidad en la atención.
C) El personal de enfermería no podrá conectar a ningún paciente sin la presencia de un
profesional médico.
D) -Cada enfermero-técnico contará con la atención de 3 pacientes exclusivos y
Simultáneos, como máximo 4 pacientes, y también se tendrá en cuenta:
-PACIENTES
1.-Con alto riesgo de complicación por edad avanzada y afecciones secundarias y
discapacidad mental.-
2.-Aquellos con antecedentes de complicaciones durante el tratamiento de diálisis.
3.-Atención integral a pacientes sin antecedentes de complicación.
4.-Pacientes con cateter, debida cuenta que lleva atención y procedimientos
especiales.
5.-Pacientes pre-post quirúrgicos, internados que requieren otros cuidados como por
ejemplo sin heparina.
6.-Funciones y actividades anexas al tratamiento como ser, preparado de bicarbonato,
lavado y clorado de bidones, etc.
7.-Equipos de UF controlada de tercera o mas generación. En lo de
segunda generación
la cantidad de pacientes seria menor.-
E) Cada unidad deberá contar con camillero y/o sillero y contará con personal de maestranza durante las horas en que haya trabajo en sala de diálisis.
F) A G U D O S
Concepto: Enfermedad de evolución rápida por lo tanto debemos actuar de acuerdo a la circunstancia para eso tenemos que disponer de
personal apresto para esta tarea. Se tendrá en cuenta que hay nuevas modalidades en este sentido, como ser hemodiálisis de terapia lenta continua que lleva varias horas de tratamiento,
hemófiltración, hemodiafiltración , hemoperfusión, plasmoferisis.
Art.6.-
R E U S O
A) Tarea que requiere de personal altamente capacitado y responsable dado sus
caracteristicas de alto riesgo infectocontagioso ya que es donde se abre el sistema del circuito sanguineo y expuesto a las emanaciones de gases del producto de desinfección de los
hemodializadores y equipo, altamente oxidante debido al contenido de peróxido de hidrógeno, acido acético, acido peracético, mas el hipoclorito de sodio para el clorado externo de los
hemodializadores y desinfección de las bachas donde se lleva a cabo el lavado pre reprocesado ( si tuviera reprocesadora) o reprocesamiento manual de los hemodializadores. El
puresteril con riesgos de IGNICION espontanea y quemaduras al contacto con la piel, por todo esto es preciso que el personal asignado a esta tarea no podrá extender un tiempo mayor a tres horas
diarias con rotación de tres a seis meses y luego de 10 años de trabajo quedar desafectado totalmente de esta tarea. Hacer controles del aparato respiratorio una vez al año.-
B) -Personal exclusivo para reuso, es decir no trabajará en sala de hemodiálisis mientras este realizando esta tarea.
C) Brindar al personal de todos los elementos de protección.
D) Se abonará un porcentaje a fijar , por alto riesgo infectocontagioso , pacientes crónicos virus B, C, HIV positivos, insalubridad por
los productos quimicos. El cual será del 10% de su básico.
ART.-7 TAREAS DE LIMPIEZA
A) La limpieza de pisos, sillones, mesadas etc. Será exclusividad del personal de mucamas,
servir la merienda, exceptuandose la limpieza de ventanales , fregados de pisos paredes y techos.
B) La limpieza de los equipos será exclusividad del personal de matenimiento, excepto la
parte anterior de la máquina que lo desinfectará el personal de enfermeria una vez desconectado el paciente.
C) Cada unidad contará con una mucama cada 8 pacientes. También contará con personal
de
mantenimiento ó peón general.
DEBER DE MINISTERIO DE TRABAJO YGREMIAL
Cada gremio deberá crear una comisión con personal con experiencia en diálisis a los efectos de controlar a aquel ente que realice el tratamiento
que cumpla con los requisitos del presente convenio.
D) Cada unidad de diálisis debe contar con normas escritas de bio-seguridad y entregar a
cada uno de los trabajadores, mas reglamentación de obligaciones y derechos del trabajador, charlas de capacitación para todo el personal. Ademas contará con vestuario para los pacientes, sala de
enfermeria, sala de descanso o de recuperación para el paciente, deposito de materiales, pieza para reparación técnica y deposito de máquinas ó aparatos, pieza de limpieza de utensillos de
deposiciones corporales. También para aquellas que practiquen DPA contará con una pieza para la enseñanza de diálisis peritonial. Conectores de las computadoras para la documentación automatica
de los datos del paciente.
E) Cada unidad contará con personal para tratamientos de pacientes agudos o trasplantados
(si tuviera unidad de trasplante), y será exclusivo para ese servicio, no utilizando al personal de sala en su horario normal. Si bién el personal estable puede relizar esta tarea será fuera de
su horario normal con una remuneración del 50% del básico del personal de segunda categoría.
F) El personal ingresante estará en condiciones de considerarse idoneo en la materia a
partir de los tres meses corridos de trabajo en la unidad, ya sea auxiliar o profesional.
-Se tendrá en cuenta a aquel personal con un tiempo de doce (12) meses corridos de trabajo en una unidad de diálisis considerarse como enfermero técnico o
especializado en nefrología, tanto para auxiliares como profesionales.
G) El empleador deberá hacerse cargo del traslado del personal cuando
por razones de horario ó por otros motivos no hubiera el transporte público y también cubrirá el gasto de combustible a aquel personal que tuviere que concurrir al trabajo en su vehiculo
particular.
H) -Las unidades mantendrán al personal en su horario habitual y sin modificar las
condiciones de trabajo vigente. Si por alguna razón necesita la unidad de un personal de otro turno deberá tener el consentimiento del mismo.
AUXILIOS O AYUDA EXTRAORDINARIAS
Los trabajadores no estarán obligados a ayudar, sí lo estará en caso de peligro grave ó inminente para las personas o para los bienes de las empresa..
FORMACION PROFESIONAL Y/O CAPACITACIÓN
La
formación profesional y capacitación en el trabajo será en condiciones igualitarias de acceso y trato para todos los empleados.
DIALISIS DOMICILIARIA
No debemos ovíar esta modalidad de tratamiento por lo tanto tenemos que disponer de personal preparado y de experiencia para esta
circunstancia.
I) CONFECCION DE PLANILLA DE PLANIFICACIÓN DEL PERSONAL
Para una mejor adecuación y coordinación tanto para el orden laboral como privado se confeccionará una planilla la cual se encontrará completa desde el primero al treinta de
cada mes y no podrá ser modificada bajo ningún concepto y constará de lo siguiente: Apellido y nombre de cada trabajador, fecha, día ,
turno correspondiente,T.M, T.T, T.I, T.N, R,(reuso) guardia pasiva ( GP), referencias será para identificar cada sigla por ejemplo LO
(licencia ordinaria) . OBS, en este ítem debe registrarse toda modificación, la planilla no debe tener tachaduras ni enmiendas .
La empresa que tenga mas de una unidad ya sea en la misma ciudad y/o provincia no podrá obligar a los empleados de desempeñar sus tareas en otra
unidad sin el consentimiento de éste, excepto en circunstancias tales como: inundaciones, terremotos, o catastrofe, que no excedan los 100 km, y los gastos serán a cargo del
empleador.
ART.8º.- D I A L I S I S P E R I T O N I A
L
Al igual que la hemodiálisis, se usa para tratar a enfermos con IRC Terminal. A diferencia de ésta, se trata de un método simple que puede ser aplicado por
el mismo paciente ó con ayuda de un acompañante. En el año 2000 la población en argentina era de alrededor de 15000 pacientes de los cuales el 6% se encontraba en diálisis
peritonial . En un servicio de nefrología con atención las 24 horas con personal médico y de enfermería, etc. La guardia activa que cubre las 24 horas debe estar dividida en 4
segmentos es decir turnos de 6 horas, con un máximo de 12 pacientes en simultáneos.
ART.9º.- R E G I M E N E S D E L I C E N C I A S ,DESCANSOS Y
P E R M I S O S
A) Concepto :
El descanso es el tiempo que el trabajador utiliza para el reposo y durante el cual se recupera física y psíquicamente de la fatiga producida por la
realización de la tarea; incluye los intervalos dedicados al goce de tiempo libre, a la familia, al esparcimiento, al deporte y a desarrollar actividades sociales y culturales. Su función es
fundamentalmente higiénica y biológica, resultando imprescindible para preservar la salud del empleado y evitarle enfermedades. La ley de contrato de trabajo establece tres clases de descansos
obligatorios: el descanso diario, el descanso semanal y las vacaciones anuales.
B) Descanso diario :
El primero es una pausa que se produce para el almuerzo o refrigerio del trabajador o por
razones higiénicas.
El segundo es el tiempo minimo que necesita el trabajador para recuperarse del esfuerzo psicofisico efectuado durante la jornada de trabajo y ocuparse de su vida y cuestiones particulares. Entre
el cese de una jornada y el comienzo de la otra deberá haber una pausa no inferior a doce horas. En caso de no tener esta posibilidad el empleador deberá aportar el 20% de recargo.
C) DESCANSO SEMANAL :
El descanso semanal tiene la función de recuperar el esfuerzo físico o psíquico producido a lo largo de la semana
laboral.
D) VACACIONES ANUALES
CONCEPTO:
Se trata de un descanso anual obligatorio durante
el cual el trabajador es dispensado de todo trabajo durante un cierto número de días consecutivos de cada año, después de un periodo mínimo de servicios continuos, con derechos a percibir sus
haberes habituales.
Los plazos son los siguientes, hasta los cinco (05) años 14 días, hasta diez (10) años 21 días, 28 días cuando la
antigüedad sea mayor a los diez(10) años y no supere los veinte (20) y treinta cinco (35) días cuando la antigüedad sea superior a los veinte (20) años . Se contaran los días hábiles únicamente
de lunes a viernes. Las vacaciones no podrán fraccionarse excepto que las partes estuviesen de acuerdo y se hará por escrito y será la tercera fracción y se gozará en un periodo no autorizado de
otorgamiento para vacaciones.
-Licencia por índole de tarea, será de 14 días corridos para el personal .
E) LICENCIAS ESPECIALES
Concepto:
Son breves
períodos que deben ser abonados por el empleador y que el trabajador puede disponer en su beneficio para realizar trámites personales, compartir con sus allegados acontecimientos familiares o
para rendir examen en la enseñanza media o universitaria.
Nacimiento de hijos ó adopción 3 días corridos
Matrimonio 14 días corridos
Fallecimiento de conyugue o pareja 7 días corridos
Fallecimiento de hijos o padres 7 días corridos
Fallecimiento de hermano 7 días corridos
Para rendir exámen en la eseñanza media o universitaria: 2 días corridos por exámen.
Un maximo de 2 horas diarias y 10 semanales por concurrencia a clase si el horario fuese dentro de su hora de trabajo,
si el empleado necesita mas horas deberá devolverla con horas de trabajo.
Concurrencia a tribunales provinciales ó federales, policía, trámites personales y obligatorios ante autoridades del
estado nacional, provincial o municipal con constancias de concurrencia.
LICENCIA EXTRAORDINARIA, todo el personal podrá hacer uso de esta licencia por un periodo no menor a tres (3) meses y no mayor a seis (6) meses, una vez que haya cumplido un año de antigüedad, y no podrá
repetirse antes de los cinco años, esta licencia será sin goce de haberes.
F) LICENCIA POR NACIMIENTO
A) Cuando un nacimiento fuese pre -término, en ese caso se acumulará al descanso posterior todo el lapso de licencia que no se hubiese gozado antes del parto, de modo
de completar los 90 días.- La empleada podrá optar de los 45 días de licencia anteriores al parto hacer uso del mismo 15 días antes de la fecha de parto, acumulando los 30 días
restantes al periodo de descanso post parto.-
B) También tendrá derecho a una licencia especial con un
periodo minimo de tres (03) meses y maximo de seis (09) meses, periodo por el cual la empleada no gozará remuneración alguna ni asignación.
C) Toda trabajadora madre tiene derecho a
una hora díaria para amamantar a su hijo en el transcurso de la jornada laboral por un término de un (01) año posterior a la fecha de parto, salvo que por indicación médica sea necesario que la
madre amamante a su hijo por un lapso mas prolongado.-
G) PERMISOS ESPECIALES
A) En los casos
de enfermedad del conyugue, hijos ó padres del trabajador, gozará por año por cada familiar enfermo un maximo de doce días, continua ó discontinua con goce de haberes. Deberá adjuntar certificado
médico.
B) PERSONAL DE RELIGIONES QUE REQUERIE DE DETERMINADOS HORARIOS QUE NO SE ENCUENTREN LEGISLADO EN LA L.C.T.,
DEBERÁ CORRER POR SU CUENTA CON EL HORARIO QUE NECESITE, YA SEA ARREGLANDO CON UN COMPAÑERO, ETC
ART.10.- SANCIONES
Toda sanción dispuesta por el empleador sea por razones
disciplinarias o por impericia laboral, para ser considerada válida deberá fundarse en justa causa, ser notificado por escrito y el causante tendrá derecho a defensa y la misma no podrá quedar
fija hasta no tener el descargo del imputado que tendrá un periodo de 30 días hábiles para presentarlo, una vez notificado el mismo.
ART.11.- HORAS EXTRAS
A).- Las horas
extras nocturnas que se cumplan tendrán un recargo del 150% 50% mas si ese día le correspondiere descanso. Si las horas extras pasa de 3
por día a partir de la 4ta. Hora será al 100 % pero si fuese feriado o día de su descanso un 50% mas.
B).-Personal que
trabaje en feriado optativo o no laborable recibirá un recargo del 50% y en feriados nacionales un 100% , y ese día le correspondiere descanso se le abonará un 50% más, en caso
de no ser abonado deberá reintegrarse con descanso, dos (02) días por cada feriado, lo mismo ocurrirá con aquel personal que trabaje el descanso.
C) Si en un
feriado optativo un area de la unidad no trabajare, a aquel personal que concurrió se le abonará un 50% más.
D).- También
tendrá opción a trabajar ó no el feriado, en este caso deberá comunicar a su
empleador en un tiempo prudencial de manera no perjudicar el
servicio.-
E).-El horario
nocturno comenzará a partir del las 21.00 horas hasta las 06.00hs.
Art.12º.- PERSONAL SUPERVISOR, ENCARGADOS, ETC
Las renumeraciones de este personal por responsabilidad de tareas, en el caso del supervisor/a no será menor al 30% del básico y un 20% en el caso de encargados.-
.
ART.13º BENEFICIOS SOCIALES
-Provisión de útiles y guardapolvos cada comienzo de clases.
-Pago de cursos ó seminarios de capacitación ó especialización.
-Pago de sepelio de familiares directo, padres, hijos, hermanos, esposo/a, equivalente a un básico del sueldo.
-Adelanto hasta del 50% del sueldo por mes a requerimiento del empleado en caso especial.
-Pago del 20% por servicio de comedor.
ART.14.- *JORNADA LABORAL *
Jornada de trabajo: Los establecimientos respetarán las jornadas normales de trabajo las cuales serán de 36 horas
semanales, 6 diarias, con un descanso no menor a 12 horas entre jornada y jornada, si por cualquier eventualidad el personal tuviere que concurrir antes de este tiempo, la patronal deberá
aportar un 10% de recargo para tal caso
ART.15º *DESCANSOS*
A) Los
trabajadores que cumplan horario normal gozarán de un franco y medio por cada fin de semana, las horas de descanso se computarán comenzando a contar desde la hora de ingreso habitual a las tareas
de cada empleado. Los empleados que desempeñen horario nocturno gozarán de un dia mas de descanso.
ART.16º CAMBIO DE TURNO,
A) La patronal
facilitará a aquel personal que lo desee cambio de turno de trabajo con otros compañeros dentro de cada establecimiento, siempre que ello no perjudique ninguna de las
partes.
B) Los
empleadores no podrán impedir a su personal que tenga otras ocupaciones fuera de la unidad si cumple con sus tareas en su horario normal.
ART.17º .- FALTAS IMPREVISTAS
A) Cuando algún personal falte imprevistamente, deberán reponerlo dentro de las 24 horas, a efectos de evitar recargo de tareas, el empleador adoptará las medidas necesarias,
teniendo responsabilidad ante cualquier deficiencia en la unidad.
B)
El personal que tuviere que faltar por encontrarse enfermo comunicará a la unidad con suficiente tiempo de manera de
no resentir el servicio, si el caso lo permitiese, y tendrá veinticuatro horas para presentar el certificado médico.
ART.18º.- SUPLENCIAS Y VACANTES
A)
Vacantes ,que se produzcan en la unidad se cubrirá por el empleado de la misma sección que sigue en antigüedad.
B) Suplencias, para cubrir las ausencias temporarias sea por enfermedad ó licencias ordinarias,
se podrá hacer contratos eventuales ó de trabajo de temporada. Este
personal será el que
cubrirá al personal ausente realizando las tareas de este empleado
ausente, queda prohibido
las modificaciones de horarios establecidos al personal estable forma
impulsiva .
B)
El personal que se contrate para cubrir las licencias anuales deberá hacerse en un tiempo no menor a sesenta (60) días
antes del comienzo del periodo de vacaciones.
ART.19º.- PRESERVACIÓN DE LA SALUD
A)
Las unidades realizaran una vez al año un control psicofisico, y cada seis meses virologia, entregando copia de los
mismos a los causantes, el mismo será de carácter confidencial.
ART.20º.- ROPA DE TRABAJO Y ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
A) El empleador proveerá a todo el
personal, ropa de trabajo y elementos de protección en forma gratuita cada vez que sea necesario, contando cada personal lo menos con dos uniformes, debidamente limpio y planchado, mas calzado
que sean de buen calce debido a que el personal permanece mucho tiempo parado.
B) Si por alguna
circunstancia el empleador no puede cumplir con la obligación del lavado y planchado, podrá ser sustituido por una asignación en concepto de reintegro del 10% del salario básico, lo mismo
ocurrirá con el calzado, cuando este no sea de una calidad adecuada para el caso.
C) Las unidades
deberán contar con guardarropas individuales con llave, baños con agua caliente y fria para todo el personal.
ART.21º.- Comedor:
Las unidades
tendrán un comedor con capacidad y condiciones suficientes para que el personal pueda ingerir sus alimentos, el cual deberá estar en condiciones a la hora de
ser ocupado, el personal de servicio será el encargado de poner en condiciones con los alimentos que correspondan en el momento que los empleados concurran al comedor.
ART.22º.- En el
presente también estará comprendido la ley de ACOSO LABORAL para quienes la transgredan ejerciendo actos comprendido dentro de esta ley, al
personal ya sea empleado superior y/o empleador .
Art.23º.-TAREAS LiVIANAS Y/O AUXILIARES
Concepto, es cuando un personal se encuentra con una incapacidad parcial temporaria ó parcial permanente
ya sea por enfermedad o accidente certificado por autoridad competente.
En esta tarea esta comprendido todo el personal que mediante certificación medica acredite la afección que
padece no encontrandose en condiciones de una aptitud laboral a pleno y en medida que no resulte lesivo (sobre-carga de trabajo) al resto del personal. Entre el causante y la
patronal habrá un acuerdo de que manera se llevará a cabo esta tarea. Podrá o no cumplir con la totalidad de horas.
ART.24º.- CATEGORÍAS ,DISCRIMINACIÓN DE TAREAS
PERSONAL TECNICO Y DE MAESTRANZA
PRIMERA CATEGORIA
A)
Está comprendido el personal de enfermeria/técnica que con título habilitante, este dedicada a su misión especifica e
inherente a su profesión. Cuya tarea es exclusiva a la atención del paciente dentro del area de la unidad de diálisis.
B)
Personal que con título habilitante desempeñe tareas en el area técnica en la conservación , mantenimiento y
reparación de los equipos de hemodiálisis y
reprocesamiento.
C)
SUPERVISOR/A
SERA POR CONCURSO, además deberá reunir título habilitante que dirija o supervise al personal de enfermería –técnica, siendo responsable de la
labor de enfermería en su sector y coordinación de planificación del personal de manera que no haya sobrecarga de trabajo. Además deberá reunir trato adecuado para con el personal de manera que
no irrite o moleste hacia quien va dirigido el mensaje, que de esta forma minimiza los problemas. Favorece al mayor desempeño del empleado debido a que esté al sentirse apoyado
por el jefe atendiendo sus necesidades el rendimiento seria mejor y mayor predisposición hacia su labor.
Su tarea adminstrativa estará basada en lo relacionado a enfermeria, queda exceptuado de todo aquello
relacionado a pacientes.
SEGUNDA CATEGORIA
PERSONAL DE MANTENIMIENTO: Es aquella persona idónea que cumple tareas relativas al mantenimiento general de las instalaciones de la empresa ( electricidad, pintura, plomería,) planta
de agua, a cargo del depósito de insumos, cambios de equipos en la sala de hemodiálisis, completar a diario con los insumos a la sala de hemodiálisis, colaborar en el traslado de las bolsas de
residuos patológicos al contenedor. El traslado de todo el equipamiento y materiales para el tratamiento de agudos . Limpieza de los equipos de hemodiálisis.
MUCAMAS, Es la
persona que se encarga de la limpieza de las instalaciones( exceptuandose rasqueteo de pisos, limpieza de ventanas ,techos y paredes) la preparación del desayuno, almuerzo, merienda, para los
pacientes y personal, limpieza de los elementos utilizados. Limpieza de la sala de diálisis,sala de reuso, sillones, mesadas, cortinados, TV, etc
TERCERA CATEGORIA
PERSONAL CAMILLERO Y/O SILLERO: Es aquella persona que realice la tarea de traslado de pacientes a la sala de hemodiálisis y viceversa y/o al vehiculo de
traslado. Colaborar con el personal de mantenimiento y diligencias simples fuera de la empresa.
Art.25º, El
sueldo básico se fijará con un recargo del 50% del básico del sueldo fijado para enfermería del Convenio Colectivo de trabajo 108/75.
A partir de las 13 horas del día sábado se deberá abonar un 50% de recargo tal cual lo establece la ley de contrato de
trabajo.-
NOTA, En la actualidad los índices de accidentabilidad que afectan a los profesionales sanitarios y especialmente a
los profesionales de enfermería son los más altos en cuanto a riesgos biológicos se refiere.
Estos accidentes biológicos pueden provocar en los trabajadores enfermeros/as enfermedades como el
SIDA, la HEPATITIS B Y C . Enfermedades que precisan unos tratamientos muy duros que no sólo van a afectar seriamente al organismo del trabajador, sino
también a su estado emocional. Por consiguiente, todo su entorno va a cambiar, tanto en el ámbito personal como el familiar y no olvidemos el laboral.
Es muy probable que el trabajador tenga que abandonar su puesto de trabajo temporalmente, ó incluso que no pueda
volver a incorporarse, debido a las consecuencias de la enfermedad ó a los riesgos que pueda representar para los pacientes que atiende.
Es de suponer que el impacto que puede provocar una enfermedad de estas características en la vida del trabajador, es
tanto económico como social.
Es fácil pensar que las prisas en la cual estamos sometidos, el estrés, así como otro factores derívados de la
celeridad con la que en muchas ocasiones tenemos que llevar a cabo en nuestro trabajo diario, pueden ser alguno de los motivos que nos llevan a sufrir accidentes biológicos.
Por todo esto nos vemos en la obligación de solicitar el trato de la presente a los efectos de declarar nuestra labor
como infectocontagioso, e insalubre por los productos quimicos…!
ART.25º PERSONAL ADMINISTRATIVO
PRIMERA CATEGORIA
Es aquel personal que por su conocimiento y/o titulo administrativos , computación y facturación
lleva adelante todo el movimiento administrativos de la unidad de diálisis. También tiene la respònsabilidad junto al director médico de la coordinación de los pacientes en tratamientos ya sea en
traslados y asignación en turnos para la sesión de hemodiálisis.
Será responsabilidad de esta area lo relacionado a lo administrativo de los pacientes como ser firmas de protocolo,
etc.
SEGUNDA CATEGORIA
Es aquel personal que tenga menor responsabilidad administrativa, será aquella auxiliar de la titular, también la que otorgarà y coordinará los turnos de consultorios.
Florencio
Rivas
M.P.E.R. 3196
M.P.S.F. 09
PERFIL DEL TECNICO-ENFERMERO DE DIALISIS
Es la persona encargada de la atención y del cuidado de la salud en la ejecución de los procedimientos técnicos y de enfermería para la realización de los
tratamientos de Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal en la Insuficiencia Renal Crónica o Aguda, bajo la supervisión de un medico nefrólogo.
1-CAPACITACION
Es necesario que tenga titulo de Enfermería, auxiliar como mínimo, debido a la tarea técnico asistencial que deberá desarrollar en la Unidad de Diálisis donde se
atienden pacientes con trastornos metabólicos asociados o no a su enfermedad renal. Además es conveniente aunque no excluyente que se acredita experiencia en Unidad de Terapia Intensiva y/o
Coronaria.
Podrá también acreditar titulo de Técnico de Diálisis expedido por Institución Nacional reconocido por la S.A .N.
Deberá actualizarse en su formación técnica integral, debido a la permanente evolución de los métodos terapéuticos, incluyendo membranas de diálisis, filtros y
equipos y las técnicas de Diálisis Peritoneal Ambulatoria, así como la asistencia de los pacientes portadores de Insuficiencia Renal Aguda y de los trastornos que pudieran aparecer durante los
procedimientos terapéuticos potenciales del tratamiento.
2- TAREAS EN HEMODIALISIS
2.1 TECNICAS
• Enjuague del sistema de Agua y Alimentación del Baño de Hemodiálisis.
• Preparación de los Filtros Capilares a utilizar en la sesión.
• Preparación del Equipo de Hemodiálisis. Colocación y purgado de las tubuladuras arterial y venosa.
• Lavado, y Desinfección de los filtros.
• Regeneración del agua a través del sistema de pre -tratamiento y ósmosis inversa.
• Lavado, desincrustacion y desinfección del sistema de Alimentación y Equipos con las soluciones y ácidos correspondientes.
2.2 DE ENFERMERIA
• Preparación de la Heparina que se le suministrara al Paciente.
• Evaluación y Punción de la Fístula o conexión del Catéter del paciente.
• Llenado del Protocolo de Diálisis, desde la conexión hasta que el paciente abandona la Sala de Diálisis, incluyendo el registro de todos los datos del ítem siguiente, así como de las
intercurrencias que sucedieran.
• Controles del paciente: Peso (ingreso y egreso); signos vitales (cada media hora); administración de drogas y soluciones; observación permanente del paciente y del sistema de circulación
extracorpórea, a fin de actuar de inmediato ante el sonido de las alarmas de los Equipos que indican eventuales entradas de aire, filtraciones de sangre por posibles rupturas de membrana o de las
guías, desconexión accidental del sistema, infiltración de algunas de las agujas, así como toda circunstancia que deteriore el estado del enfermo durante la sesión, como hipotensiones, calambres,
convulsiones, reacciones anafilácticas, cardiovasculares y/o respiratorios
• Desconexión del paciente, control y vigilancia del estado del mismo cuando abandona la Unidad.
3 .- TAREAS EN DIALISIS PERITONEAL CONTINUA . AMBULATORIA –DPCA-
3.1 TECNICAS
• Entrevista al paciente y su grupo familiar.
• Visitas domiciliarias para evaluar las condiciones ambientales donde se realizara el tratamiento.
• Evaluación del paciente y familiar de su habilidad y destreza manual, su capacidad de aprendizaje.
• Preparación del material para cirugía.
• Pedidos de insumos de acuerdo con el requerimiento de cada paciente.
• Control de insumos existentes en el domicilio de cada paciente a fin de conocer stock de materiales disponible y condiciones de almacenaje, integridad, fechas de vencimiento.
• Control de insumos en la Unidad de Diálisis.
3.2 ENFERMERIA
• Determinación del orificio de salida del catéter junto al cirujano
• Preparación e indicaciones pre-quirúrgicas: toma de hisopado nasal, vacuna antitetánica, baños con antisépticos, enema.
• Asistencia al cirujano en quirófano para prueba de dinámica intra-quirúrgica.
• 1ª curación y retiro de los puntos de herida quirúrgica.
• Dinámicas y curaciones hasta inicio del tratamiento.
• Entrenamiento de conexión de bolsas a paciente y familiar
• Entrenamiento para administración de heparina en la bolsa de diálisis.
• Entrenamiento del manejo de una peritonitis a paciente y familiar.
• Inicio de tratamiento “largada de D.P.” con seguimiento domiciliario y telefónico las primeras semanas.
• Controles en forma conjunta con el medico evaluando peso, T.A., U.F., balance, esquema de diálisis, curación y clasificación del orificio de salida, hisopados cauterizaciones de granulomas en el
orificio de ser necesario.
• Entrega de medicamentos e insumos a cada paciente a fin de cumplir con el tratamiento indicado.
• Reentrenamientos programados.
• Urgencias, consultas no programadas, demanda espontánea.
• Extracción de sangre para análisis mensuales
• Rutinas trimestrales o KT/V.
• Seguimiento telefónico de todos los pacientes en el programa.
• Asistencia a pacientes internados , con 4 cambios (diálisis) por día y/o conexión a cicladora nocturna para tratamientos prolongados.
• Administración de medicación EV/ SC/ IM, según indicación medica.
3. RIESGO
El Técnico – Enfermero de Hemodiálisis trabaja con sangre y fluidos en forma directa, por lo que se encuentra expuesto constantemente a enfermedades transmitidas a
través de la misma (hepatitis B o C, HIV y otras) y se debe disponer de la pertinente profilaxis (vacunas, guantes, o manoplas, según correspondiere, barbijo, antiparras, cofias, ropa adecuada) en la
asistencia del paciente, por otro lado, para el procesamiento de los filtros capilares , el técnico deberá utilizar, además de los elementos antes mencionados, delantal plástico y botas, el ambiente
deberá contar con excelente ventilación, por los vapores de los ácidos irritantes del procesado, El más utilizado es el Acido Peracético, (Peróxido de Hidrógeno-Acido Acético) y que además se
disponga de una pileta profunda , que evite salpicaduras al operador.
Por otra parte se considera tarea diferencial la efectuada por el Técnico-Enfermero de Diálisis, dada la relación muy estrecha y prolongada en el tiempo, con pacientes crónicos pero
ambulatorios, sometidos a tratamiento de circulación extracorpórea de alto riesgo, tres veces por semana, o diaria, lo que significa doble carga de stress emocional, por ser el receptor privilegiado
de los conflictos sociales que el paciente acarrea de la enfermedad, laborales, familiares y/o económicos y asistenciales por ser el encargado directo del control y cuidado en la ejecución del
procedimiento dialítico, consciente de que sus eventuales errores pueden ser causa de consecuencias graves o fatales para el paciente.
De todo lo antes expuesto, se deduce que la tarea del Técnico-Enfermero de Diálisis es, por un lado, riesgosa e insalubre, y por otro, diferencial y de alta complejidad.
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Juicer Review (domingo, 21 abril 2013 10:35)
This is a great blog post! Thank you for sharing!
Centrifugal Juicer (viernes, 12 abril 2013 11:45)
This article was just what I was trying to find!
algeciras ceuta (jueves, 08 marzo 2012 15:17)
la información que manejas es muy practica
juan f (lunes, 05 septiembre 2011 22:18)
Hola, en el tema de limpieza de material hematico en nuestro centro lo hacemos los técnicos o enfermeros, y las mucamas suelen ayudar pero es nuestra la responsabilidad de limpiar si cae la sangre en equipos, muebles o piso, y evidentemente es un trabajo riesgoso, dependiendo de en que convenio de trabajo te encuentres corren los plus por tal tarea, en la pagina de www.sanidad.org.ar estan todos los convenios.
juan pablo (lunes, 05 septiembre 2011 18:10)
trabajo en un centro de dialisis privado de mar del plata, alguien me puede informar o poner el link donde pueda informarme sobre la tareas del personal de limpieza en dialisis, estamos categorizados como mucamas o peones de mantenimiento y limpiamos la sala de dialisis, y el resto de las instalaciones, en la sala limpiamos la sangre y manipulamos los residuos patológicos desde la generación hasta que se los lleva la empresa recolectora, ademas de las sabanas sucias y la limpieza de la sala de lavado de filtros, en este caso no correspondería que nos paguen un extra por trabajo riesgozo??? a nuestros compañeros y compañeras emfermeros se los pagan como un 20% como área crítica, a nosotros un monto fijo de 80 pesos. les agradezco si alguien puede informarnos, nos ayudaría a poder egularizar una de las tantas situaciones de abuso que estamos viviendo en el trabajo. gracias
juan f (domingo, 12 junio 2011 21:50)
Bueno, que alguien comente sobre lo de la no desinfecciones de los equipos,en fresenius entre 1 y 2 turno.
florencio (domingo, 16 enero 2011 16:54)
Muchachos no nos quejemos, hace tiempo que los he invitado para trabajar en preparar una lesgilación, nadie se ha comprometido...
Claudio (miércoles, 12 enero 2011 17:47)
Es lo mismo siempre lo mismo, parece que a nadie le importa, otro post:
http://diariodedialisis.wordpress.com/2009/12/26/acusaciones-contra-fresenius/#comment-7210
juan (miércoles, 12 enero 2011 17:43)
Bueno tambien en chile pasa algo, http://www.facebook.com/topic.php?uid=52288335716&topic=15364
tecnicoshmd (jueves, 21 octubre 2010 18:03)
Lo que nos espera a futuro es la recarga laboral por técnico ante el masivo aumento de la poblacion en dialisis, debemos por tanto llevar la organización como grupo de trabajo a conseguir un limite sobre la cantidad de pacientes por tècnico. URGENTE!!!
javier (miércoles, 13 octubre 2010 19:13)
estoy aqui para intercambiar opinión
rambert_72@hotmail.com (martes, 29 junio 2010 19:29)
hola me quiero comunicar con florencio riva y nada o con alguien quien me pueda ayudar con mi problema .soy enfermero de dialisis y tenemos muchos problemas en el centro . desde ya muchas gracias